Ante el riesgo de una pandemia que pueda generar una crisis mayúscula a la que ha generado el Covid19 en el mundo, los sistemas de salud mexicano deben de reforzar las medidas de prevención, invertir en el desarrollo de vacunas, tratamientos y nuevas tecnologías.
En Jalisco uno de los retos ante la confluencia de enfermedades febriles que son principalmente endémicas como influenza y dengue con algunos brotes temporales, aunado el Covid19 es importante fortalecer la infraestructura de diagnóstico molecular como son las unidades de triage para realizar pruebas, laboratorios especiales, estudios clínicos y ofrecer un tratamiento para cada enfermedad.
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Pero el gran reto destacó en entrevista con EL OCCIDENTAL el infectólogo Jaime Briseño Ramírez, médico internista adscrito al Servicio de Medicina Interna Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” y director de la División de Salud del Centro Universitario de Tlajomulco (CUTlajomulco) de la Universidad de Guadalajara (UdeG), es trasladarlo a las comunidades del estado y mejorar los diagnósticos. Indicó que uno de los problemas al que se enfrenta la humanidad es actuar de manera tardía, esto es sin una preparación para enfrentar y reducir riesgos ante futuras epidemias.
¿Qué enfoque debemos tener ante las futuras pandemias?
“Como humanidad tenemos que hacer más proactivos anticipándonos a las enfermedades que generan saltos zoonóticos, favorecer el flujo de la investigación en desarrollar, primero en investigar métodos de transmisión, vacunas, métodos diagnósticos y desarrollar estrategias terapéuticas llámense medicamentos antivirales, entre otros; si algo nos ha enseñado la historia y nos la ha enseñado varias veces es que las de las grandes pandemias han venido de brotes zoonóticos. En este escenario como como sociedad tenemosque ser proactivos, tenemos que destinar recursos, talento hay en todo el mundo”.
¿Cuáles consecuencias?
“En los ejemplos de SarsCov2, de Mpox, de dengue y de ébola, generalmente cuando ocurre un brote epidémico o que pueda tener el potencial pandémico actuamos en consecuencia, ya sabíamos desde el año 2002 que las enfermedades que generan saltos zoonóticos podrían tener potencial pandémico lo vimos con Sars y pasó hasta el 2012 donde nuevamente reapareció Mers; 2009 donde apareció influenza h1n1 y recientemente Covid19 a finales del 2019 e inicios del 2020 y lo estamos viendo de nuevo con algunos casos aislados de influenza aviar.
Lo que hemos visto hasta el momento y Covid19 es un claro ejemplo de ello, es que el mundo reacciona cuando una enfermedad como esta genera consecuencias significativas en países de primer mundo como puede ser Estados Unidos o la Unión Europea, tenemos enfermedades que nos han aquejado crónicamente que no todo se destina siempre a la investigación de estas como puede ser tuberculosis, malaria y como puede ser el propio dengue, entonces si no se entiende el problema desde un punto de vista global y sabiendo que en algunos países de escasos recursos puede ocurrir brotes en un futuro que puedan tener potencial pandémico, tendremos que generar estrategias en ese sentido”.
¿Hay red de prevención?
“Hay algunos esbozos que ocurrieron después de Covid19 y tienen que ver por ejemplo con la creación de lineamientos de la Organización Mundial de la Salud sobre en qué se deberían destinar recursos, en qué grupo de enfermedades de las cuales principalmente se incluyen: coronavirus, influenza, ébola, enfermedad por el virus de Marburg, fiebre crimea, fiebre del Congo, virus nipah, entre otros.
Por otra parte, hay puertos de inteligencia, de epidemias y pandemias que se han instalado, por ejemplo uno, la OMS los instalo Berlín, otro de ellos en un esfuerzo en conjunto Reino Unido con Estados Unidos, pero son esbozos de lo que debería ser una Red Global de Inteligencia que permita rastrear, que permita secuenciar e invertir en generación de vacunas o estrategias terapéuticas a futuro”.
¿Qué sigue?
"Esto es un esbozo para el cual tenemos que emigrar, porque la pandemia se tiene que entender como un problema global, el ejemplo clásico fue cuando existieron las vacunas para Covid, en dónde se distribuyeron las vacunas que tenían mejor perfil me refiero a las vacunas de ARN mensajeros se distribuyeron en países de primer mundo y tuvimos que hacer fila muchos países, a México le tocó un lugar intermedio en ese contexto pero tuvimos que hacer filas en muchos países para para tratar de acceder una vacuna.
Mientras que México iniciaba su esquema de vacunación, muchos países asiáticos, de Centroamérica y Sudamérica no habían iniciado su esquema de vacunación lo cual habla de la inequidad que hay en el sistema de salud global y ¿Qué pasó? que se nos afectó a todos, porque cuando la pandemia llegó la India, a Sudáfrica a Brasil se generaron nuevas variantes y esas variantes se distribuyeron de nuevamente por todo el mundo y esto es como un boomerang si tú tienes solamente tu población y no pones atención a lo que ocurre en poblaciones distantes pueden ocurrir y estamos hablando en este caso de un solo virus que era SarsCov2 al no haber puesto atención en estrategias de prevención o tratamiento surgieron nuevas variantes que después afectaron a tu propia población y esto es un boomerang del cual no hemos podido todavía salir”.
¿Cuál es el reto?
"Covid19 es un claro ejemplo que no hicimos nada durante 15 años, lo mismo en Mpox tenemos brotes desde 1970 en África Central y Subsahariana, es que la vacuna que existía era para viruela al erradicarse hizo que la investigación cayera drásticamente y en este momento no tenemos más que una terapia que es tecovirimat, una vacuna que ni siquiera es para Mpox es para viruela. Un ejemplo puede ser catastrófico en un futuro es influenza aviar.
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