Las Hormonas esteroides, como las hormonas sexuales estrógeno y testosterona, o las hormonas de la corteza suprarrenal, “cortisol y aldosterona,” desempeñan una función primordial en el proceso metabólico del organismo y ofrecen una serie de aplicaciones farmacéuticas entre las que se incluyen la terapia hormonal y los preparados antirreumáticos, antiartríticos.
La corteza de las Glándulas Suprarrenales es responsable de la producción de 3 clases principales de hormonas esteroides: glucocorticoides, (Cortisol y Cortisona), las cuales regulan el metabolismo de los carbohidratos o azúcares, los mineralocorticoides, el metabolismo mineral (Corticosterona y Aldosterona), las cuales regulan los niveles de sodio y potasio en el cuerpo; y andrógenos, cuya acción es similar a las de los esteroides producidas en las gónadas masculinas (Ovarios y Testículos).(Estrógenos, Progesterona y Testosterona respectivamente).
Todas “las hormonas esteroides son derivadas del colesterol.” Además, todas las hormonas, con la excepción de la vitamina D, contienen el mismo anillo de ciclopentanofenantreno y utilizan la misma numeración atómica que el colesterol.
Todas las Hormonas son elaboradas por cada una de las Glándulas Endocrinas, que lanzan a la circulación sanguínea y transportadas por ella llegan a las células correspondientes para unirse a sus específicos Receptores y en consecuencia desempeñar sus importantes funciones.
Los receptores de hormonas esteroides a los que se unen, son activados por ligando proteínas que regulan la transcripción de los genes seleccionados. A diferencia de péptido de los receptores de hormonas, que se ubican en la membrana plasmática y se unen ligando fuera de la célula, en cambio las hormonas esteroideas, sus receptores se encuentran dentro de la célula en su citosol y el núcleo.
Los glucocorticoides sintéticos, elaborados por la Industria Farmacéutica, como por ejemplo la Dexametasona o la Prednisona, se clasifican por” su potencia antiinflamatoria,” vida media y efecto mineralocorticoide; operan en casi todas las células por medio de mecanismos de acción genómicos y no genómicos, lo que genera diferentes respuestas, de ahí su amplio efecto terapéutico en esclerosis múltiple, rechazo de trasplantes, “enfermedades respiratorias, como asma y Epoc, (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica),” entre otras.
Este es el motivo primordial del porqué este tipo de Fármacos se han venido utilizando como tratamiento empírico antiinflamatorio en vías respiratorias de los Pacientes que presentan Infección con Coronavirus. Estos medicamentos tienen efectos secundarios indeseables, algunos de ellos severos, por lo cual “deben utilizarse única y exclusivamente por prescripción médica.”
Es importante identificar que la síntesis de la Hormona Esteroidea Aldosterona por las Glándulas Suprarrenales, es activada a su vez por la Hormona Peptídica Angiotensina y que para que esta se forme se ocupa de la acción metabólica a nivel sanguíneo de la “Enzima Convertidora de Angiotensina II” (ECA II) y esta funge como Receptor del Coronavirus, de ahí por qué se investiga sobre medicamentos que bloquearían la síntesis de esta enzima ya que si no se forma, por consecuencia el virus.
El sitio donde se produce la mayor tasa de conversión a angiotensina II, “es el borde luminal endotelial del lecho vascular pulmonar;” en menos escala en todo el lecho vascular y en aquellos órganos que producen angiotensina II localmente. (Hígado, Corazón y Riñones). En el plasma la actividad de la ECA II es escasa.
Médico jefe del Servicio de Endocrinología del Antiguo Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde” Profesor Honorario de la Clínica de Endocrinología en la Carrera de Medicina del CUCS de la UDG E-mail: hegovidrio@hotmail.com
